Ein Exciter ist eine elektronische Schaltung zur Anregung von Obertönen, die abhängig vom tonalen Eingangssignal in einer bestimmten Anzahl und Lautstärke dem Ursprungssignal überlagert werden. Psychoakustisch wird hierdurch ein Effekt einer Anhebung im Hochtonbereich im Sinne einer "brillanten Höhenwiedergabe" bewirkt. Exciter sind in Tonstudios zur Verbesserung der Sprachverständlichkeit und zur Abmischung eines "transparenten" Klangbildes im Einsatz. Hierdurch wurde die Frage aufgeworfen, ob ein nutzbarer Effekt auf das Sprachgehör bei schwerhörigen Patienten nach Hörgeräteversorgung zu erreichen ist.  

Bei 20 Hörgeräteträgern (mittleres Alter 58,5 Jahre) mit beidseitiger Schallempfindungsschwerhörigkeit überwiegend im Hochtonbereich (durchschnittlicher Hörverlust bei 1 kHz 40 dB, bei 3 kHz 65 dB; 60 % der Patienten waren beidseitig mit Hörgeräten versorgt) wurde die Auswirkung eines gängigen Gerätes (Aural Exciter C2, Fa. Aphex) überprüft. Das Sprachmaterial, bestehend aus einsilbigen Wörtern des Freiburger Sprachtests (gespeichert auf CD-ROM) wurde unter konstanter Einstellung des Exciters "bearbeitet" und den Patienten über einen Lautsprecher (Control 10, Fa. JBL) in 1 m Abstand bei konstantem Sprachschallpegel von 65 dB zugeführt. Die Untersuchungen wurden ohne und mit Hörgeräten durchgeführt. Zusätzlich wurde eine Meßreihe mit Überlagerung eines Störgeräusches von 40 dB möglich angeschlossen.  

Bei monauraler Hörgeräteversorgung ergab die Anwendung des Exciters eine signifikante Verbesserung der sprachlichen Diskrimination um 5 % ( = 0.05, U-Test) in Abwesenheit eines Störgeräusches. Für das Sprachverstehen in Anwesenheit des Störgeräusches zeigte sich zwar eine Verbesserungstendenz, Signifikanz wurde jedoch nicht erreicht. Bei fehlendem Hörgerät war ein Verbesserungseffekt durch den Exciter nicht zu erzielen. Bei binauraler Hörgeräteversorgung ergab sich unabhängig von Anwesenheit des Störgeräusches keine signifikante Verbesserung des Sprachgehörs durch den Exciter.  

Die bei Normalhörenden auftretende psychoakustische Wirkung von "Brillanz" oder "Transparenz" durch den Exciter wirkt sich somit auf das Sprachverstehen bei Schwerhörigen unmittelbar nicht aus. Bei bestehender beidohriger Regelversorgung mit Hörgeräten bietet im alltäglichen Gebrauch der Exciter keine Verbesserung des Sprachgehörs. Die zentrale Sprachverarbeitung wird bei beidohriger Hörgeräteversorgung durch die Elektronik eines Exciters nicht weiter verbessert. Dagegen wird durch uns bei monauraler Hörgeräteversorgung in Zukunft bei unseren Patienten der Excitereinfluß überprüft werden.

R. Rödel: Besseres Sprachverstehen durch Exciter bei Hörgeräteversorgung? In Vorbereitung.